左側附件囊腫是否會癌變，需根據囊腫性質判斷：

1、生理性囊腫：B超提示囊腫壁薄、透亮，直徑不超過5cm，隨著月經週期的變化，尤其是在月經乾淨2-3天以後，複查B超囊腫自然消失；

2、病理性囊腫：無法明確良惡性，或者持續觀察3個月以上，囊腫持續存在，甚至出現了下腹墜痛、月經改變，這樣的囊腫不建議觀察，一定要到正規的醫院來做B超，必要時做CT、核磁檢查，還要加腫瘤標誌物檢查，讓婦產科大夫幫助你來判斷囊腫是不是有癌變。如果考慮良性的囊腫，如腫瘤標誌物檢查正常，CT、B超提示囊腫的囊壁薄、光滑，癌變幾率相對較小；如果B超提示近期內有增大，甚至是囊實性改變，腫瘤標誌物CA12-5、CA19-9，甚至HE4這些特異性的腫瘤標誌物升高，考慮有惡變，需要手術治療。