急性心肌梗死的部位是在心前區胸前部位，大約是手掌大小，疼痛比較劇烈，在安靜和睡眠的時候常常發生，範圍比較廣，疼痛難以忍受，伴有大汗、煩躁不安、瀕死，還有恐懼，持續時間比較長，為數小時或數分鐘。

部分疼痛的部位可能是上腹部或者下頜、頸部，出現在這種地方容易被誤診為其他疾病。有的病人根本沒有疼痛部位，一開始就表現為休克、急性衰竭。少數病人整個病程都沒有疼痛和其他症狀，後來才發現得過心肌梗死。