急性心肌梗死併發症包括以下幾方面：

1、心律失常：是急性心梗最常見併發症，最多出現室性早搏。室性早搏過程中，如果發現沒有血流動力學異常，一般不予處理，只需要心電監護，動態觀察，積極開通血管。嚴重惡性心律失常，包括室速、室顫，室速、室顫其實是院外急性心梗死亡最常見原因之一。在院內發生室速、室顫，也需要積極處理，需要電除顫、電覆律，並給予積極藥物治療。有時室速、室顫反覆發作又稱為電風暴，是急性心梗死亡率很重要原因；

2、心臟破裂：心臟破裂是急性心梗死亡最主要、最嚴重併發症，心臟破裂病人90%都會死亡；

3、心力衰竭：一般由於急性心梗導致，發生於左冠狀動脈。因為左冠狀動脈供應左心室，左心室血供完全阻斷以後可能會導致心肌大量壞死，導致急性泵功能衰竭；

4、低血壓休克：和心力衰竭道理一樣，左冠狀動脈閉塞以後，左心收縮功能明顯受限，導致低血壓；

5、梗死後綜合徵以及梗死性心包炎：因為心肌梗死以後可能會釋放纖維素，會導致心包炎；

6、附壁血栓栓塞：心梗以後心肌沒有活性，沒有收縮功能，心肌周圍血流會產生渦流，產生附壁血栓。若附壁血栓脫落導致肢體遠端栓塞，最主要栓塞是腦栓塞，以後可能會導致偏癱等。