（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：25歲張女士因皮膚出現紫紅色丘疹到我院就診，在給張女士做體格檢查時發現左頰、兩手臂、雙腿、前胸、後背處出現線狀或環狀相互交織成網的紫紅色丘疹，全身多處皮膚有潰爛、色素沉著，並伴隨瘙癢感、疼痛感、皮膚乾燥。通過檢查診斷為扁平苔蘚，使用藥物治療1個月後張女士症狀消失，檢查指標恢復正常。

【基本信息】女、25歲

【疾病類型】扁平苔蘚

【就診醫院】武漢大學中南醫院

【就診時間】2019年6月

【治療方案】外用藥物（複方醋酸地塞米松乳膏、醋酸曲安奈德尿素乳膏、複方酮康唑軟膏）

【治療週期】門診治療1個月

【治療效果】皮膚不適症狀逐漸消失，皮膚逐漸恢復正常

一、初次面診

25歲張女士主訴皮膚上出現較多紫紅色東西，通過體格檢查發現張女士的左頰、兩手臂、雙腿、前胸、後背處有紫紅色丘疹，而且相互交織成網狀，嘴唇上伴有結痂，而且全身多處皮膚均存在糜爛、潰瘍、色素沉著，同時張女士主訴這些地方存在瘙癢感、疼痛感、皮膚乾燥的不適感。進行血常規檢查發現白細胞升高，取病理組織活檢明確基底細胞液化變性，判定為扁平苔蘚。

 

二、治療經過

確診為扁平苔蘚後，我叮囑張女士規律使用複方醋酸地塞米松乳膏抑制皮膚炎症，同時也可改善皮膚瘙癢症狀，然後採取醋酸曲安奈德尿素乳膏對症治療，同時使用複方酮康唑軟膏局部塗抹皮膚病變部位，避免病情繼續嚴重。治療期間避免用手抓撓瘙癢部位，避免皮損破潰嚴重。

三、治療效果

張女士按劑量使用藥物治療1個月後，其左頰、兩手臂、雙腿、前胸、後背處的丘疹逐漸消失，皮膚上的小丘疹也逐漸減少，色素沉著消失。嘴唇上的結痂消失，而且全身多處皮膚的糜爛、潰瘍癒合，張女士主訴瘙癢感、疼痛感、皮膚乾燥的情況消失。再次通過血常規檢查以及取病理組織活檢發現扁平苔蘚徵基本消失，提示疾病已經治癒。

四、注意事項

很高興張女士扁平苔蘚得到有效治療，但是還需要叮囑張女士，平時應該注意多補充營養價值高的食物，如雞蛋、瘦肉等，同時注意多加參加瑜伽等鍛鍊，增強自身抗病能力；平時應該調整好個人心態，保持放鬆、積極的心情，同時可適當參加鍛鍊，有助於增強體質，提高抗病毒能力。

五、個人感悟

扁平苔蘚可由感染、遺傳、精神過度緊繃、糖尿病等慢性疾病，或系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病等多種因素誘發，雖然扁平苔蘚起病較急，但是一般通過積極採取糖皮質激素類、免疫抑制劑類、抗真菌類藥物進行規律治療，皮膚症狀通常可以被有效緩解。但是如果皮膚症狀無法緩解，通常還應適當延長治療週期。