通過心電圖只能確診一部分急性心肌梗死，因為心肌梗死有兩種基本情況：第一種是心電圖有特異性表現，即ST段抬高型心梗通過心電圖可以確診。第二種是叫非ST段抬高型心肌梗死，心電圖要結合病人症狀，加上抽血化驗的心肌標誌物三個方面進行確診。

所以，心肌梗死不僅通過心電圖進行確診，大部分還要結合臨床症狀。一旦發現是心肌梗死，急診冠脈造影是最根本的檢查措施。對於心肌梗死，心電圖可以確診一部分患者，還有一部分患者需要動態心電圖觀察和心肌酶進行判斷。大部分心肌梗死發生後，病人可能會做急診冠脈造影，確診之後可直接處理。