下壁心肌梗死的罪犯血管最常見的是右冠狀動脈的血管，也有一小部分人血管是迴旋支的血管堵塞造成下壁心肌梗死，這種梗死可以行冠狀動脈造影來進一步明確罪犯的血管到底是這兩種的其中哪一個，一定要及時開通堵塞的血管，挽救壞死的心肌。

下壁心肌梗死如果是右冠導致的，可能會影響竇房結的功能，會出現心率減慢、房室傳導阻滯等等這些症狀，並且會常常出現低血壓的情況，在心電圖上的Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯可以見ST段抬高的表現，下壁心肌梗死也會常常有噁心、嘔吐的症狀，經常被誤認為胃部的疾病，而按胃病處理，所以一定要注意這一點，除了應及早開通血管，還要配合藥物的治療，例如阿司匹林、氯吡格雷，他汀類的，例如瑞舒伐他汀等等藥物治療。