老年人年齡比較大，反應也慢，多伴發有其它疾病，比如伴有糖尿病的患者，對疼痛不敏感，心梗時胸疼可能不明顯，無法引起老人足夠的重視，以至於延誤病情，危及生命，因此老年人的心肌梗死較中青年人更危險。心肌梗死的患者多發生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄的基礎上，由於某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血中血小板在破裂的斑塊表面聚集形成血栓，突然阻塞冠狀動脈管腔，使冠狀動脈閉塞、血流中斷，使部分心肌因嚴重持久性的缺血而發生局部壞死。

急性心肌梗死病情重、死亡率高，發病以後應該儘快給予溶栓或急診介入治療，時間要求越早越好，時間就是生命。對於老年人，如果突然發生休克，嚴重心律失常、心力衰竭、上腹脹痛或嘔吐等表現，原因未明者，或原有高血壓而現在血壓突然降低，而且原因無處可尋，手術以後發生休克，但排除出血等原因都應該考慮心肌梗死的可能。