子宮腺肌病又稱為內在性子宮內膜異位症,是由於子宮內膜侵入了子宮肌層所導致,是子宮內膜異位症的特殊類型。其主要表現為痛經,痛經程度不同,經常呈進行性加重;經量增多,由於子宮內膜面積增加,供血增多,從而引起月經量增多;另外子宮腺肌病還可引起受孕困難;子宮呈均勻性增大,質地較硬,可出現壓痛。其主要原因為多次妊娠、分娩、流產時子宮壁創傷、慢性子宮內膜炎等引起,此外,子宮腺肌病還可與長期過量雌激素、孕激素刺激有關。其主要的檢查包括實驗室檢查,患者血CA125可升高;其次是特殊檢查,如B超檢查會發現子宮均勻性增大。除了B超還有核磁檢查,但因價格較貴,通常不作為常規檢查方法。治療方法主要包括:第一,一般治療,貧血患者可口服鐵劑,如琥珀亞鐵;第二,藥物治療,可選用GnRH-a,常用藥物有曲普瑞林和亮丙瑞林等;此外,還有達那唑或孕三烯酮;另外,還有左炔諾孕酮宮內緩釋系統,即曼月樂;第三,手術治療,包括保守性手術和根治性手術。保守手術適用於年齡較輕、有生育要求或有腺肌瘤形成的患者;根治手術適合年齡較大或子宮增大明顯的患者,可根據患者年齡考慮卵巢去留。子宮腺肌除了需要及時接受治療外,還需要住院經期清潔衛生,經期禁止性生活,經期最好不要食用生冷、刺激性食物;注意合理休息,避免過度擔憂或焦慮;藥物對子宮腺肌病作用較差,患者用藥可使子宮縮小和症狀緩解,但停藥後常有復發,注意不要過於驚慌;子宮腺肌病保守手術複發率高,應定期複查。在預防方面需要住院,科學避孕,儘量避免人工流產,避免在接近月經期施行宮頸冷凍、激光、錐切等婦科手術;去除發病的高危因素,月經期避免精神高度緊張,積極治療重度原發性痛經和月經過多;注意發現並積極治療宮頸狹窄、生殖道梗阻,以免發生經血逆流;定期婦科檢查,以便及時發現和及早的治療。