血壓下降不一定會發生休克。休克的主要原因是由於身體內的有效循環血量驟然減少，血壓下降只是休克的一個標誌之一，但不是隻要血壓下降就一定是休克。休克的時候血壓特點是血壓降低，高壓小於90mmHg，患者出現器官缺血性表現，比如意識模糊，同時脈壓差縮小，才是休克最重要的指標。休克時脈壓差往往小於20mmHg。

血壓下降的原因是很多的，比如降壓藥物過量、進食差，只要血壓在正常範圍以上，即使是血壓下降也不認為是休克。休克最重要是要明確病因，常見的病因有出血、丟失體液，比如腹瀉、心源性休克、感染等，如果患者存在以上原因，同時伴有血壓改變，高壓小於90mmHg，脈壓差小於20mmHg，一定要考慮休克。