（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：一位33歲男性患者，由120轉送急診就診。經瞭解，患者在去上班的路上，不慎踩到掉落的電線導致跌倒、抽搐。入院後，詳細進行檢查，患者目前意識清楚，心電監護未見明顯異常，檢查肌酸激酶和肌酸激酶同工酶升高，診斷為觸電後導致的電擊傷。根據患者症狀，以及檢查結果，給予其吸氧、清創，以及藥物治療，最終病情穩定。

【基本信息】男、33歲

【疾病類型】觸電

【就診醫院】鄭州大學第一附屬醫院

【就診時間】2022年4月

【治療方案】清創+吸氧+靜脈滴注（碳酸氫鈉注射液、氯化鈉注射液）+口服藥物（輔酶Q10膠囊）

【治療週期】住院治療5天

【治療效果】病情穩定

一、初次面診

患者為33歲男性，由120轉送急診就診。經瞭解，患者在去上班的路上，不慎踩到掉落的電線，導致跌倒、抽搐，周圍路人發現後迅速用木棍將電線挑開，並撥打急救電話送來我院。在來院過程中，給予患者建立靜脈通路，心電監護未見明顯異常，一段時間後患者意識恢復，但無法回憶起倒地後的事情，自覺腳掌劇烈疼痛，四肢痠痛。到院後，給予患者心電監護，未發現異常，進行查體發現患者腳底存在傷口，診斷為觸電後導致的電擊傷，為行進一步治療，將其收住入院。

二、治療經過

患者入院後，詳細進行檢查患者目前意識清楚，未出現大小便失禁，無胸悶、心悸的症狀，心電圖、心電監護正常。一般檢查顯示血壓145/87mmHg，心率90次/分，血氧飽和度92％，聽診心律齊，未聞及早搏及雜音，觸診腹部平軟，無壓痛。患者腳掌存在電灼傷口，患處皮膚呈灰黃色，中心部位低陷。給予心肌酶測定，檢查可見肌酸激酶為178U/L，肌酸激酶同工酶為27U/L，均有所升高，頭顱CT未見異常。因此，根據患者症狀，以及檢查結果，給予其吸氧，對腳部傷口進行清創，靜脈滴注碳酸氫鈉注射液鹼化尿液、氯化鈉注射液補液，促進不良代謝產物排出，口服輔酶Q10膠囊營養心肌，預防出現橫紋肌溶解。

三、治療效果

患者經過治療後，疼痛症狀緩解，經過清創，傷口部位開始恢復。在治療期間，患者未出現其他異常不適，疼痛較入院前明顯好轉，傷口未出現紅腫等表現。在住院治療5天后，給予患者複查，心電監測、血常規，以及心肌酶測定，未見明顯異常，考慮患者心肌酶只是一過性升高，沒有出現腎功能損傷、局部感染，受傷部位恢復較好，病情平穩，達到出院標準，於是准許出院休養。

四、注意事項

經過治療，患者未出現不良後果，我為其感到幸運。但在出院後，由於患者並未徹底痊癒，因此還需靜養一段時間，避免劇烈運動，以免也引起橫紋肌溶解。同時，注意觀察傷口情況，保持傷口乾燥，定期換藥，如果出現異常滲液、出血等症狀，及時就診治療。在飲食方面，以營養豐富、高蛋白飲食為主，如牛奶、雞蛋、牛肉等，但要注意烹飪方式，利於患者吸收增加身體抵抗力。患者還需避免進食辛辣刺激性食物，以及不容易吸收的食物。

五、個人感悟

在臨床中，電流會干擾心臟、組織和神經系統的電活動，輕微觸電盡在局部出現電擊感，不會造成嚴重影響，但較為嚴重的觸電，會出現電灼傷、燒傷，甚至死亡，患者還會出現肌肉抽搐、頭暈、心悸、意識喪失、心臟驟停等表現。而本例患者在觸電後，周圍路人迅速將其脫離觸電環境，使其觸電時間較短，未出現深部組織的壞死、感染，甚至是更嚴重的情況，這是最幸運的情況。