先天性髖關節脫位
為什麼先天性髖關節復位手術後又復發了
髖關節脫位復位率比較高,術後復發幾率很低,其原因也比較複雜,多數再脫位發生於術後拆除石膏到功能鍛鍊1年內,主要有以下幾點:
1、患兒本身個體因素:患兒年齡比較大、周圍組織粘連比較嚴重、手術過程中清除或者鬆解軟組織不徹底都會增加再脫位風險;
2、嚴重關節囊鬆弛:這裡要提到腦癱或者一些肌營養不良,就是周圍肌肉不協調,難以維持穩定關節病人發生脫位幾率相對較高;
3、頸幹角糾正不充分,導致股骨頭出現向外上移位,長期磨損可以造成髖關節遲發性脫位;
4、嚴重頭臼不對稱:容易引起術後再脫位,雙側脫位患兒術後脫位發生率較高;
5、過早活動:為復發脫位重要原因,手術後需要一定固定時間,軟組織或股骨骨骼癒合也需要一定時間。如果過早下地活動,可以影響植骨或者成形髖臼癒合,引起再脫位。這個脫位幾率不高,但是有一些特殊因素或在家護理不當,可能會導致髖關節二次脫位。