患者手指上出現硬疙瘩首先考慮是否存在胼胝，即繭子，多是由於患者的手指長期從事重複性動作，局部受到摩擦導致。也可能是由於出現了尋常疣、扁平疣、皮膚纖維瘤或皮脂腺囊腫，以及外傷後形成的表皮囊腫等導致。此外，部分痛風、腱鞘囊腫、滑膜炎、骨質增生、類風溼結節也可導致患者手指出現硬疙瘩：

1、尋常疣：若患者手指處的硬疙瘩表現為灰褐色、表面粗糙、堅硬、角化明顯時，則考慮為尋常疣。該疾病的發生多與患者免疫力低下、手指表皮破損受到人乳頭瘤病毒感染有關；

2、扁平疣：扁平疣的病因與尋常疣類似，可導致患者的手指出現邊界清楚、圓形或多角形、數目不定，以正常膚色或淡褐色為主的丘疹；

3、皮膚纖維瘤：是由於皮膚成纖維細胞過度增生、過度產生細胞外基質而引起的一種硬結，發病原因多與為蟲叮咬、局部輕微外傷、個人體質等有關；

4、皮脂腺囊腫：由於皮脂腺排洩管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物阻塞而形成，也可導致患者出現類似症狀；

5、表皮囊腫：這類情況不屬於疾病，但與疾病有關，多是由於外傷導致手指處角質堆積而逐漸形成的硬性囊腫；

6、痛風：患者由於尿酸鹽結晶沉積，可導致手指處出現不規則包塊，同時還可伴有皮溫升高、關節疼痛等情況；

7、腱鞘囊腫：表現為邊界清楚、多數可活動、圓形的囊腫，囊腫體積較大時，可影響局部關節活動；

8、滑膜炎：若患者出現指關節疼痛、腫脹、積液且伴有皮溫增高、關節活動受限等臨床症狀時，則考慮為滑膜炎；

9、骨質增生：即患者手指部位出現骨刺時，也可出現該症狀，多是由於外部創傷、運動量過大，或患者自身骨質疏鬆等原因引起的；

10、類風溼結節：可見於類風溼關節炎患者，結節大小不一，無痛，不易活動，呈對稱性分佈，常出現在肘部、手指等關節處。