被蜈蚣咬了一下要緊不要緊，需要根據咬傷後症狀進行綜合判斷。若只是出現局部紅腫等表現，說明是輕度咬傷，這種情況不要緊。若被咬傷後局部灼痛難忍、產生水泡，甚至發生頭痛、眩暈等，需要立即就醫進行治療。

1、輕度咬傷：如果被蜈蚣咬了一下出現紅腫、刺痛感、瘙癢感等局部表現，通常情況不要緊，建議及時擠壓傷口，擠出局部血液，同時將傷口捆綁好防止毒液擴散，隨後使用肥皂水或碳酸氫鈉溶液對局部傷口進行沖洗，可採用冰敷減輕腫脹和疼痛感。若局部症狀持續不緩解，建議及時就醫，在醫生指導下局部外敷如意金黃散等藥膏，必要時遵醫囑口服抗生素或者抗過敏性藥物；

2、重度咬傷：如果被蜈蚣咬了一下後局部灼痛難忍、產生水泡，出現淋巴結炎等，甚至有頭痛、眩暈、發熱或過敏性休克等，需立即就醫進行抗過敏、抗休克治療，輕者口服或肌注抗組胺藥物，重者進行補液、升壓、支持治療等急救措施，必要時接種破傷風疫苗。