（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者因發現面部腫物5年餘，破潰伴瘙癢1年餘而來我院就診，剛發現面部腫物時未放在心上，但後來呈進行性生長，還伴有破潰、瘙癢。我院行病理檢查，結果是基底細胞癌，故明確皮膚惡性腫瘤診斷。於是在全麻下行皮膚病損擴大切除術、植皮術，術後皮瓣存活良好，無瘢痕增生。

【基本信息】女、61歲

【疾病類型】皮膚惡性腫瘤

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】手術治療（皮膚病損擴大切除術、植皮術）+口服藥物（頭孢氨苄膠囊、布洛芬緩釋膠囊）+外用藥物【重組人表皮生長因子凝膠(酵母)】

【治療週期】住院治療16天，術後1個月門診複診

【治療效果】術後皮瓣存活良好，無瘢痕增生

一、初次面診

患者發現面部一芝麻粒大小的皮膚腫物5年餘，無皸裂、破潰、出血，無疼痛。當時未在意，亦未做任何治療。但皮膚腫物呈進行性生長，1年前出現破潰並伴有瘙癢，瘙癢症狀加重，近3個月瘙癢症狀加重，來我院門診就診。查體可見患者面部有兩處皮膚腫物，一處2cm×1cm大小，稍高出體表，褐色，表面有皸裂，破潰結痂，無毛髮；另一處0.2cm×0.3cm大小，稍高出體表，表面無皸裂、破潰、出血，無毛髮。為了進一步診查，門診以皮膚腫物收入院。

二、治療經過

入院後完善相關檢查，包括血常規、肝功能、腎功能、電解質、凝血功能、傳染五項等，未見手術禁忌證。於住院第2天在局麻下將皮膚病損切除，將切除腫物送快速病理，快速病理結果：基底細胞癌，故明確皮膚惡性腫瘤診斷。遂在氣管插管全麻下行皮膚病損擴大切除術，並行植皮術，手術過程順利，出血少，病損皮膚得到根治切除。術後給予頭孢氨苄膠囊預防感染，給予布洛芬緩釋膠囊，緩解疼痛，術後第2天外用重組人表皮生長因子凝膠(酵母)，促進皮膚癒合。

三、治療效果

住院第3天患者主訴除傷口疼痛、腫脹感外無其他不適症狀。住院第7天換藥發現植皮區傷口癒合牢固，說明皮瓣血供良好，進入恢復狀態。住院第16天，植皮區域生長良好，也無感染等，患者一般情況良好，精神飲食好，體溫正常，創面癒合良好，無其他不適，給予出院。術後1個月複診，發現植皮區域皮膚和正常皮膚顏色差距不大，瘢痕無增生。

四、注意事項

經過積極的治療，患者的皮損被成功切除，且術後恢復良好，我也為患者有這樣的結果感到高興。雖然允許患者出院，但此時的皮膚非常嬌嫩，因此患者要做好皮膚護理工作，每天早晚用清水做清潔，不要使用具有刺激性的洗面奶。建議患者合理作息，不要熬夜，日常出門做好防曬工作，比如戴防曬帽、打遮陽傘，避免強光直射，從而避免植皮區色素沉著現象，但不能塗抹防曬，以免刺激皮膚。

五、個人感悟

基底細胞癌是發生於皮膚基底細胞層的腫瘤，通常發生於頭面部、頸部，以及手背等，屬於皮膚惡性腫瘤的一種類型。皮損部位會出現不同類型結節，隨著時間推移會向深部組織生長，發展成大片狀侵襲性壞死，破壞局部組織，其治療就是完全切除皮膚腫瘤。如果治療規範、及時，有治癒的可能，如果沒有及時治療，基底細胞癌發展成晚期就很難治癒。