確診小兒紫癜性腎炎主要依據以下幾方面：

1、過敏性紫癜：出現斑丘疹，顏色較一般皮疹深，壓之不褪色，以雙側小腿和踝關節多見；此外，合併關節痛、腹痛、闌尾腫脹甚至血尿；

2、腎小球損傷：確診過敏性紫癜後半年內出現鏡下血尿、蛋白尿或腎病綜合徵型，至於多年後才出現典型過敏性紫癜性腎炎的病理則需長期的科研隨訪來判定。