（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：一位35歲的患者由120送入我院，經瞭解，患者在進行戶外工作時，突然出現全身麻木、抽搐等症狀，休息後不能緩解，意識清楚，未出現大小便失禁症狀，轉移到空調房後稍微好轉。患者入院後行一般檢查，體溫為36℃，全身麻木、抽搐仍然存在，其他輔助檢查未見明顯異常，因此診斷為熱痙攣，給予藥物治療後，不適症狀消失。

【基本信息】男、35歲

【疾病類型】痙攣（熱痙攣）

【就診醫院】北京天壇醫院

【就診時間】2021年8月

【治療方案】靜脈滴注（乙酰谷酰胺注射液、葡萄糖注射液）+口服藥物（泮托拉唑鈉腸溶膠囊、藿香正氣水）

【治療週期】住院治療4天

【治療效果】不適症狀消失，肝功能恢復正常

一、初次面診

一位35歲的患者由120送入我院，初見患者時，患者全身麻木、抽搐。經瞭解，患者在進行戶外工作時，突然出現全身麻木、抽搐等症狀，休息後不能緩解，但未出現頭暈、頭痛、噁心、嘔吐的症狀。出現症狀時，患者意識清楚，未出現大小便失禁症狀，轉移到空調房後，患者稍微好轉，遂由120接來我院。對患者進行一般檢查，發現其全身麻木、抽搐仍然存在，詢問其既往史，患者否認高血壓、冠心病、糖尿病等病史，未存在手術、外傷史，無吸菸、酗酒史，以及藥物過敏史。根據患者上述臨床表現，初步懷疑可能是熱痙攣，遂給予患者藿香正氣水口服，患者服用後症狀有所緩解。

二、治療經過

給予患者進一步監測生命體徵，目前體溫為36.8℃，心率為80次/分，呼吸18次/分，血壓124/95mmHg，未存在明顯異常。檢查腦電圖、腎功、心肌酶、血凝、電解質無明顯異常，肝功能提示總膽紅素輕度升高，但患者沒有厭油、腹痛症狀，因此排出肝損傷。行心電圖檢查，結果回報竇性心律，顱腦及胸部CT未見明顯異常，根據患者症狀及輔助檢查結果，診斷為熱痙攣。因此，給予患者口服泮托拉唑鈉腸溶膠囊保護胃黏膜，靜脈滴注乙酰谷酰胺注射液改善腦代謝，葡萄糖注射液補液治療。

三、治療效果

患者用藥治療第2天，自述雙下肢肌肉出現痠痛，但全身抽搐、麻木症狀較治療前緩解，體溫在正常範圍，未出現胸悶、氣喘症狀，食慾、休息較好。複查血常規、尿常規、大便常規、肝功能未見明顯異常，但肝功能依舊提示總膽紅素偏高。用藥治療第3天，患者自述經過休息雙下肢痠痛減輕，但仍無法長時間行走。用藥治療第4天，患者四肢麻木、肌肉痠痛等不適症狀消失，複查肝功能總膽紅素恢復正常，達到出院標準。

四、注意事項

很高興，患者經過治療，不適症狀得到緩解，但由於本篇患者是在戶外工作時出現的症狀，因此患者出院後，仍需注意以下幾點：

1、在平時儘量減少在高溫環境下長時間工作，注意休息，可以準備冰水降溫，以及預防性使用藿香正氣水；

2、工作時需要注意補充水分，可以在水中添加少量鹽，或者直接飲用功能性飲料，以維持體內的鹽、水，以及礦物質的含量，預防出現不良症狀；

3、在飲食上，建議患者多吃富含水分的水果和蔬菜，以保持體內水分充足。如果不可避免在高溫下工作，建議在平時適當增加鍛鍊，以提高身體免疫力。

五、個人感悟

本例患者熱痙攣後導致體內出現電解質代謝紊亂的情況，進而出現四肢肌痙攣等。經過治療後，患者抽搐症狀患者，但由於症狀持續時間較長出現乳酸堆積，以致出現肌肉痠痛。而患者的總膽紅素升高可能是一過性肝損傷，經過治療便恢復正常。

熱痙攣在日常中較為常見，如果治療及時，通常預後較好。如果發現有人出現熱痙攣後，迅速給予患者進行降溫措施，使患者脫離高溫環境，可以使用冰水、冰塊降溫，或者是將其轉移到空調房內，及時給予藿香正氣水，可以有效緩解患者的症狀。