小兒腎積水是指尿液引流不充分或尿液逆流導致，特別是新生兒腎積水，存在自行改善的可能。大多數患兒只需要保守治療，飲食方面多注意，動態複查B超和腎功能即可，根據腎積水變輕還是加重縮短或延長複查間隔。

輕度腎積水腎盂前後徑在15mm以內，同時腎功能受損輕微，沒有明顯症狀的情況下保守觀察、定期複查即可，不需要手術排出積水。重度積水需要解除原發因素，手術中可直接排出積水或經腎造瘻排出。