不是所有的小兒腎病都需要進行基因檢測。基因檢測的適應症如下：

1、患兒有遺傳背景，或者醫生懷疑有基因突變引起的腎臟病，或者家系有類似的高危人群，建議進行基因檢測；

2、在治療不順利或者很多藥物無效的情況下，可以考慮做基因檢測；

3、遺傳腎臟病：需要進行基因檢測；

4、部分患者家屬強烈要求進行基因檢測。

隨著醫學的發展，基因檢測分子診斷是一個常用的手段，無論是經濟還是對疾病的診斷，都是非常有幫助的，還有很多規範性標準問題，有待進一步去規範或者研究。因此，不是所有的腎病患者都要進行基因檢測，如果有很多難治性腎病或者懷疑有遺傳性傾向，或者有家族史的患者，還是建議進行基因檢測。