部分小兒急性腎炎可自愈，部分不能自愈。輕度的孤立性血尿或蛋白尿患者，可能無水腫、高血壓，症狀可能在數週以後逐漸消失，部分患者是在體檢時發現，可自行痊癒。但大部分小兒腎小球腎炎表現較典型，會有水腫、血尿、高血壓，嚴重時可能合併腎衰竭、高血壓腦病，這時可能會危及到生命，不能自愈。

因此如果發現小兒有水腫、血尿或高血壓，考慮急性腎小球腎炎時，首先用青黴素抗感染治療，清除鏈球菌。其次消腫利尿，預防高血壓腦病或腎衰等嚴重併發症。