只是在尿常規裡發現鏡下紅細胞有77個是不可以診斷腎炎的，醫學上將尿常規鏡檢中每高倍鏡下紅細胞＞3個統稱為血尿，引起血尿的原因有很多，比如腎臟疾病、尿路疾病或其它的全身性疾病。在腎臟疾病方面，比如腎炎、IgA腎病、AlPort綜合徵、遺傳性腎炎、腎臟腫瘤、腎挫裂傷等都可以引起血尿。

尿路疾病方面，比如常見的泌尿道感染、膀胱結石、膀胱息肉等也可以引起血尿。全身性疾病，包括凝血功能障礙、血友病、血小板減少性紫癜等也可以引起血尿。如果兒童出現血尿，同時有浮腫、少尿等情況，應高度懷疑腎炎的可能，應及時到醫院就診。