小兒類風溼是個排他性疾病，明顯小兒類風溼表現較多樣性。小兒類風溼做以下幾項檢查：
1、相關血液檢查：化驗小兒類風溼的一些抗體，類風溼抗體是否升高、血清是否增快、C反應蛋白是否增加、白細胞數量、比例是否有特殊變化，這些詳細血液檢查是類風溼化驗指標。其次需鑑別系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合徵、皮肌炎等一系列疾病需做較多自身抗體檢查；
2、彩超檢查：彩超是無痛檢查，在小兒類風溼中具有一定優勢，無損傷性、無輻射性，做起來又較方便，因此用彩超觀察小孩關節病變程度；
3、核磁共振：核磁共振價格較高些，但核磁共振像彩超樣，是早期檢查的方式，其發現早的病變、較輕微水腫、滑膜增厚和輕微骨髓水腫；
4、其次CT；
5、骨穿，小兒類風溼尤其需重視骨穿，因有部分小兒白血病以關節炎症狀起病，不進行骨穿，可能會漏診白血病。