早產兒餵養不耐受的原因比較多，常見原因如下：

1、生理性原因：早產兒消化系統發育未成熟，餵養不耐受主要發生於出生早期，開始建立腸道營養時，在孕34周前與早產兒胃腸道動力有關的功能，比如吸吮、吞嚥協調、胃食管括約肌張力、胃排空、腸道動力等均沒有發育成熟，常表現為胃食管反流、胃瀦留、胎糞排出延遲、腹脹等。此外，消化功能也沒有成熟，如胃酸和消化酶分泌不足，孕34周的早產兒乳糖酶的活性僅為足月兒的30%。此外，牛奶蛋白不耐受、宮內生長受限的早產兒也可以發生餵養不耐受；

2、病理性原因：主要為感染性和壞死性小腸結腸炎，主要發生於腸道餵養建立過程中，或者已建立腸道餵養以後。