（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本病例患者是位42歲的女性，就診5天前發覺外陰處瘙癢，觀察到有皮損、局部紅腫等情況，且症狀愈發嚴重，遂來我院就診。經過體格檢查、血常規檢查等，結合各項檢查結果以及患者的描述，明確診斷為外陰溼疹。經過患者同意後，口服藥物聯合外用藥物的方式治療，10天后痊癒。

【基本信息】女、42歲

【疾病類型】外陰溼疹

【就診醫院】復旦大學附屬華山醫院

【就診時間】2022年8月

【治療方案】口服藥物（羅紅黴素分散片、鹽酸奧洛他定片、富馬酸酮替芬片）+外用藥物（硼酸洗液、糠酸莫米松乳膏）

【治療週期】居家治療10天，10天后來院複診

【治療效果】臨床症狀消失，複查未見任何異常

一、初次面診

患者女，42歲，就診時自述最近比較繁忙，衛生巾沒有勤換，5天前外陰開始出現輕微瘙癢症狀，但是當時沒有在意；可是這幾天症狀越來越嚴重，對日常生活造成了比較嚴重的影響。

查體發現患者大陰唇以及會陰區域的皮膚呈瀰漫性潮紅、腫脹，表面出現丘疹、小水皰狀皮膚損害，還有少量滲液；完善血常規檢查可見白細胞以及中性粒細胞計數較正常水平偏高，提示存在細菌感染。結合患者的敘述以及各項檢查的結果，明確診斷為外陰溼疹。

二、治療經過

我將已經明確的診斷結果告知患者，並向其說明疾病的發生可能與近日衛生巾更換不及時有關。我告訴患者不用過於擔心，在綜合考慮各項因素並徵得患者同意後，我決定採用口服藥物聯合外用藥物的方式來對疾病進行治療。口服藥物選取的是羅紅黴素分散片、鹽酸奧洛他定片、富馬酸酮替芬片，羅紅黴素分散片是新一代大環內酯類抗生素藥物，對於多種細菌感染、支原體、衣原體等病原體均有殺滅作用，可用於多種病原體感染所致的炎症，可用於改善該患者外陰紅腫的症狀；鹽酸奧洛他定片和富馬酸酮替芬片均具有過敏的功效，對於外陰溼疹均可起到治療效果。外用藥物選擇的是硼酸洗液和糠酸莫米松乳膏，硼酸洗液可以清潔局部皮膚，糠酸莫米松乳膏可抗炎、抗過敏、止癢。我將各種藥物的用法用量詳細告知患者，並叮囑患者如果症狀加劇要及時來院複診。

三、治療效果

患者用藥治療10天后來院複診，患者表示自己用藥4天后，瘙癢感明顯緩解，皮疹部分消退，皮膚紅腫、滲出症狀基本消失；用藥7天后，患者除了僅有輕微瘙癢感外，其他臨床症狀均消失；來院複診時，患者所有症狀均消失，查體、血常規檢查均未見任何異常，患者表示對治療效果十分滿意。

四、注意事項

患者從門診回家7天后，我對其進行了電話回訪，聽聞患者症狀顯著改善，我感到十分開心，並叮囑她以下注意事項：

1、用藥治療期間要充分休息，規律作息，不可過勞累，否則不利於身體健康的恢復；

2、嚴格遵照醫囑按時、按量使用藥物，不可自行增減藥量，否則不利於疾病的治療；

3、日常生活中應該注意局部清潔，勤換內衣褲、衛生巾，避免繼發感染導致病情加重。

五、個人感悟

外陰溼疹的病因較為複雜，尚未完全明確，主要臨床表現為外陰處出現皮疹，伴有劇烈瘙癢。外陰溼疹如果治療不及時，可能會反覆發作導致局部皮膚粗糙，對生活造成嚴重負面影響。如本例患者一樣，出現症狀應該及時就醫，通常可以較快治癒。