（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：20歲的女大學生小周因為受精神因素影響，手部長期大量出汗，已經影響正常生活而到醫院就診。通過和患者交談以及查體確診為手部多汗症。由於患者還在上學，因此我開具注射用A型肉毒毒素注射治療，患者症狀逐漸好轉，3個月隨訪時多汗的症狀已經完全消失。

【基本信息】女、20歲

【疾病類型】多汗症

【就診醫院】武漢大學中南醫院

【就診時間】2021年8月

【治療方案】藥物治療（注射用A型肉毒毒素）

【治療週期】3個月

【治療效果】手部多汗症狀消失，病情恢復良好

一、初次面診

我出診的上午有一位20歲的女大學生到我所在門診就診，自述自己從初中開始就雙手經常出汗，並且緊張時出汗更多，除了出汗沒有其他症狀。嘗試買過多種止汗劑使用，但效果不太好，手依然會經常出汗。做過手部神經檢查和血常規檢查，各項指標都正常，沒發現問題。現在天氣炎熱，手部出汗更加明顯，接觸過的東西好多都會留下汗印。因為喜歡的人有潔癖，都不敢向他告白，因此想要徹底根治。我通過詢問患者還得知其家長不存在手部多汗症狀，既往也沒有過敏情況，即使安靜情況下也容易出汗，綜合判斷為多汗症。

二、治療經過

我告訴患者，由於她手部神經檢查和血常規檢查正常，父母長輩的手部也正常，表示不存在內分泌失調或遺傳因素導致的多汗，可能為精神因素誘發的手部多汗症，由於患者覺得手部出汗影響生活，想要根治，考慮到患者現在是學生，建議使用神經阻滯藥物注射用A型肉毒毒素進行治療，而不建議直接進行手術去除汗腺，以免恢復時間較長，還存在術後不良反應如神經損傷等情況。使用注射用A型肉毒毒素進行治療，也可以長時間較好地抑制汗腺分泌，如果復發可以再次進行注射。患者同意此治療方案並接受注射。

三、治療效果

注射後1周我通過隨訪得知患者手部出汗現象明顯減輕，不在像治療前一樣，動不動就出汗，給患者減輕了心理負擔。注射後2周患者複查時自述手部基本不出汗，對於生活已經沒有影響，現在可以輕鬆幫其他人拿東西等，也不怕留下汗印引起尷尬。3個月後手部出汗症狀未再復發，治療效果良好。

四、注意事項

看到患者症狀逐漸好轉，我的內心也十分安慰，我囑咐患者需注意以下事項：

1、手部經常出汗容易出現汗味，還容易沾染髒汙，因此日常需要注意手部衛生，勤清洗，避免導致手部出現細菌、真菌等感染，加重不適症狀；

2、手部經常出汗會導致體內水分流失較多，致使部分微量元素缺乏，因此日常需要多飲水，補充水分和微量元素，維持機體健康；

3、患者不必因為手部多汗而焦慮、緊張，需要保持心態平和，避免陷入循環，加重手部出汗症狀，積極配合醫生治療即可；

4、日常飲食應避免或減少進食辛辣刺激食物，如火鍋以及濃茶、咖啡或酒等，以免造成出汗症狀加重。

五、個人感悟

大多數的手部多汗患者因為影響日常生活，多少都會伴有精神壓力，而這位患者由於精神因素誘發手部多汗，日常再受手部多汗影響而出現焦慮、緊張進而陷入循環，導致病情加重。對於手部多汗症，通常並不會切實危及到身體健康，患者需要注意放平心態，自我調節。如果影響人際交往，建議及時就醫治療，以免產生較大心理壓力。