排卵試紙檢測排卵的原理是通過檢測LH即黃體生成素，以預測是否排卵。黃體生成素的特點是在排卵前有明顯高峰，可能會升高5-10倍，甚至更多。排卵試紙沒有測到強陽的女性，有可能沒有正常排卵，只是小卵泡在長。病人可能會有月經，沒有排卵是因為沒有正常優勢卵泡的發育，只是小卵泡在長。小卵泡逐漸生長也有雌激素的分泌，但後續由於沒有正常的成熟卵子排出，小卵泡閉鎖之後，雌激素水平下降也會形成月經，但不會有排卵試紙強陽結果。

卵泡發育並不好時，即有優勢卵泡，但由於LH值不夠高，沒有達到排卵高峰時，所以試紙也達不到強陽性結果。女性懷孕之後容易發生胎停育或流產，排卵試紙檢測由於是半定量檢測或只是定性檢測，所以建議同時用超聲檢測一起判斷是否排卵及排卵是否為成熟卵子，才更有助於受孕和試孕。