懷孕早期出血是怎麼回事
懷孕早期出血包含了兩個意思,已經確定懷孕,比如驗尿HCG陽性,然後出現出血的症狀,造成懷孕早期出血的原因很多,疾病看起來簡單,其實很複雜:
1、首先最常見的是宮內孕造成了先兆流產。有的人可能經過保胎以後,轉歸為正常妊娠,但是也有的變成了稽留流產、胚胎停育,甚 至胚胎完全排出,變成了難免流產,早期孕婦很難接受;
2、還有一種情況出血為宮外孕,比如輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠,甚至宮角妊娠,早期出現出血的情況不要想當然,自認為是宮內孕出血。其實沒有這麼簡單,要多次進行檢查,通過體格檢查、實驗室檢查確定,不能夠早期過早的下結論,只能通過隨訪,甚至1周、甚至2周才得出最後的結論;
3、出血的原因還可以有一些合併情況,比如宮頸炎、衣原體感染造成的出血性宮頸炎,比較嚴重的時候還有陰道炎,都可以造成出血。還有惡性腫瘤,比如女性的宮頸癌、子宮內膜癌、輸卵管癌和功能性卵巢腫瘤合併懷孕,可能原來出血或者有陰道不正常的分泌物沒有注意,這時候才發現出血,以為是懷孕的出血;
4、合併內科疾患,比如活動性乙肝活動期、乙型肝炎病毒感染、血小板減少、弓形蟲感染,有的患者非常喜歡養小動物,小貓、小狗,實際上已經被弓形蟲感染,因為小動物容易攜帶這些感染因素,在這種情況下也可以出現出血。
所以這麼多出血的情況,作為醫生就需要逐步鑑別,仔細詢問病史,做相應實驗室檢查和體格檢查,最後確定如何來處理。