如果患者在青春期後，即13-14歲後，包皮無法下翻露出龜頭稱為包莖，此時是切除的最佳時機。因為在青春期前，部分男童的包皮與龜頭粘連在一起，屬於生理性包莖，從7-8歲時，陰莖包皮和龜頭可以逐漸分離，如果到青春期前還不能分離，此時建議做包莖手術。包皮過長可以在洗澡時，適度下翻，將龜頭完整露出，清洗乾淨即可，不會造成太大的包皮衛生問題。

包莖由於包皮翻不下來，龜頭露不出，所以容易藏汙納垢，時間久後，包皮垢中形成大腸桿菌、金黃色葡萄球菌，便會誘發包皮龜頭炎。在青春期時，如果不解決包莖問題，便容易導致龜頭髮育差，成年後手術，陰莖、龜頭失去再次生長的機會。如果兒童階段包莖嚴重，特別是尿道外口像針眼一樣細，應做外口切除，此時包莖手術應儘量早做，因為嚴重情況會引起兒童尿瀦留、腎臟積水等。