通常沒有假性包莖的診斷。不能上翻包皮露出陰莖頭，即屬於包莖；若能上翻包皮露出陰莖頭，則並非包莖，不存在真性與假性之分。部分包莖患兒小時候包皮較緊，但隨著年齡增長，包皮逐漸鬆開，尤其是進入青春發育期，體內雄激素水平大幅度上升，導致包皮較松，部分患兒塗抹藥膏或者擴張後包莖可緩解，被家長誤認為是假性包莖，其實並非如此。

部分患兒包莖並不嚴重，或者只是包皮口輕度狹窄，屬於輕度包莖，此時如果包皮不長，建議保守治療，不需要手術。保守治療有抹藥膏或者擴張方法，或者家長每天給患兒上翻包皮，一段時間後包莖可能緩解。