小孩割包皮是否需要住院，要根據小孩的情況進行判斷，具體情況如下：

1、年齡較小：如學齡前或學齡期7-8歲的小孩，配合度通常較差，可能需要全麻或輔助麻醉進行包皮環切手術，術後可能因疼痛難以忍受而留置尿管協助排尿。局麻手術操作相對較快，且局麻的麻醉風險可能更小，但是如果是年齡較小的小孩，則可能會對小孩心理傷害更大。因為躺在手術檯上小孩可能會緊張、恐懼，因此年齡較小的小孩做包皮環切手術可能需要住院，且住院後需要後期留院觀察，如敷料有無滲血，局部有無腫脹，尿管是否通暢等；

2、年齡較大：如15-18歲的小孩，通常可以耐受局麻手術，則可在門診進行操作，無需住院。