包莖多數為天生存在，也可能屬於繼發。包莖即包皮無法上翻，嚴重包莖開口過小，完全無法上翻，輕度包莖即可向上翻起部分，如龜頭包皮粘連，屬於包莖範疇。如果兒童無足夠長的包皮，或短期無手術安排情況下，可通過無痛藥物保守治療，暫時解決問題。通常將包皮上翻後，如果能保持清潔，即無需手術治療。如果包皮上翻後，包皮過長導致反覆感染、瘙癢情況，即建議進行手術。

一旦出現包莖，合併包皮長，建議及時手術。如果未合併包皮長，單純包莖，可通過無痛的藥物治療，將包皮翻上去，保持清潔即可。隨著年齡增大龜頭逐漸顯露出來，即可正常生長。