大小臉很嚴重，看起來很歪，在臨床上一般可以通過手術進行改善。但若不存在明顯的骨骼或組織異常，不適合手術治療，也可以通過鍛鍊咀嚼肌或注射肉毒素的方法改善，而由其他疾病引起的大小臉很嚴重，看起來很歪，則需要通過治療原發病來恢復臉部大小。

一、手術治療：

一般適用於解剖異常導致的大小臉很嚴重，看起來很歪，可以通過CT等檢查明確大小臉的原因，並根據原因選擇適合的手術，情況嚴重者也可以聯合手術。

1、整形手術：對於顱骨發育不良，導致大小臉很嚴重，看起來很歪的人群，需要進行整形手術，重建面部骨骼支架，比如顴骨整形、顱骨整形等。之後可以在此基礎上進一步完善軟組織的修復；

2、軟組織填充：對於軟組織發育異常，導致大小臉很嚴重，看起來很歪的人群，可以通過手術填充玻尿酸、自體脂肪，或是移植假體、自身的筋膜組織等方法進行處理。此外，對於頸部某些肌肉纖維化痙攣治療導致此類症狀的人群，應先進行斜頸矯治，之後再進行手術。

二、保守治療：

多適用於咀嚼習慣等後天因素引起一側肌肉較強健，而導致的大小臉很嚴重，看起來很歪。

1、咀嚼肌鍛鍊：可以有意識使用相對較小地一側臉部進行咀嚼，但可能起效較慢或效果不明顯；

2、肉毒素注射：也就是通常說的瘦臉針，可以作用在較為強健的一側咬肌上，使咬肌萎縮，從而緩解大小臉很嚴重，看起來很歪。

三、對症治療：

對於由口腔或頜面部疾病引起的大小臉很嚴重，看起來很歪，可以通過治療原發病來緩解這種情況。

部分人群是因牙周炎症、腮腺炎、一側面部有腫瘤，或者面癱等疾病造成。可能伴有牙疼、腮腺部位腫痛、面部有腫塊、口角歪斜等症狀，對於此類人群，需要先對原發病進行針對性治療，比如使用抗生素，如阿莫西林、甲硝唑等治療口腔和腮腺的炎症，使用營養神經的藥物，如甲鈷胺緩解面癱，手術切除腫塊等，都可以緩解大小臉很嚴重，看起來很歪的情況，如果原發病治療後恢復效果不理想，也可以採用整形手術、鍛鍊咀嚼肌和肉毒素注射的方法幫助改善。

因此，如果出現面部不適症狀或形狀發生明顯改變，應及時到醫院就診，明確診斷，以避免大小臉的情況進一步加重，延誤治療的最佳時機。