正常情況下剖腹產惡露乾淨是在2周之內，如果在剖腹產惡露乾淨了之後又出現了陰道出血，考慮為以下幾種情況：

1、感染：如果存在感染，病人除出現陰道出血的症狀外，還會出現體溫升高或子宮局部壓痛，以及感染指標上升，需及時進行化驗指標的評估和查體，如果確定是炎症導致的陰道出血，需用抗生素控制炎症；

2、胎盤、胎膜殘留：進行超聲檢查評估即可發現，如果確實存在胎盤、胎膜殘留，若是少量殘留，需用促宮縮藥物促進殘留的子宮胎盤、胎膜組織排出。若殘留的胎盤、胎膜組織比較多，則需進行進一步清宮手術；

3、子宮復舊不良。