（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：一位21歲女性患者前來就診，經瞭解患者最近因備戰考研，精神壓力較大，晚上覆習到很晚，最近經常出現頭痛，並且出現頻率逐漸頻繁。根據患者症狀，考慮可能是與患者精神壓力較大、休息不足有關的緊張性頭痛。因此，給予患者藥物治療，緩解頭痛症狀，改善患者緊張狀態，同時調整生活方式，最終頭痛症狀消失，生活質量提高。

【基本信息】女、21歲

【疾病類型】緊張性頭痛

【就診醫院】北京天壇醫院

【就診時間】2021年8月

【治療方案】口服藥物（酮洛芬緩釋膠囊、鹽酸氟桂利嗪膠囊、解鬱安神膠囊、谷維素片）+調整生活方式

【治療週期】2周

【治療效果】頭痛症狀消失，生活質量提高

一、初次面診

一位21歲女性患者前來就診，經瞭解患者最近因備戰考研，精神壓力較大，晚上覆習到很晚，最近經常出現頭痛，剛開始只在傍晚或晚上出現頭痛，逐漸變為任何時間都可以出現頭痛，尤其是在休息不好時，更容易出現。患者頭痛症狀嚴重時，甚至會伴有頭昏、眼乾、眼澀、乾嘔的症狀，但休息後可以緩解。為排除顱內病變的可能，給予患者進行頭顱CT檢查，結果顯示各部腦組織的形態、密度未見異常，因此根據患者的症狀，診斷為緊張性頭痛，可能與患者精神壓力較大、休息不足有關。

二、治療經過

明確診斷後，給予患者以下治療：

1、藥物治療：由於患者頭痛發作比較頻繁，嚴重影響了正常學習生活，因此給予患者非甾體抗炎藥止痛治療，即口服酮洛芬緩釋膠囊，鹽酸氟桂利嗪膠囊改善腦微循環及神經元代謝，抑制腦血管痙攣，改善大腦供血，以及緩解頭痛。同時，給予舒肝解鬱、安神定志的中成藥，如解鬱安神膠囊，緩解患者焦慮、緊張、失眠等症狀，以及使用谷維素片鎮靜、助眠；

2、調整生活方式：囑患者注意睡眠，合理作息，白天學習，晚上睡覺，改善睡眠狀態，預防頭痛發作。適當進行體育運動，可以選擇散步、游泳等，但運動要適量，不要過於疲勞。

三、治療效果

患者經過1周用藥治療後，頭痛明顯改善，於是停用酮洛芬緩釋膠囊，以及鹽酸氟桂利嗪膠囊，用藥14天后隨訪，患者頭痛出現頻率降低，情緒改善，停解鬱安神膠囊，繼續服用谷維素片，堅持生活方式調整。經過生活方式調整及藥物治療後，患者緊張、焦慮等不良情緒減少，未再有頭昏、頭沉、噁心、嘔吐症狀，睡眠得到改善，最終頭痛完全緩解，生活質量較治療前提升。

四、注意事項

很高興，患者經過治療，症狀得到好轉，為預防症狀再次出現，患者需注意以下幾點：

1、在生活中，患者要養成良好的作息習慣，早睡早起，避免熬夜。同時，可以根據自身情況適當運動，但要注意禁止在睡覺前進行劇烈運動，以免影響睡眠。另外，患者可以在閒暇時刻進行戶外活動，紓解壓力，使情緒平穩；

2、在飲食上，注意清淡飲食，多進食富含維生素的蔬菜和水果，以增加機體免疫力。避免進食辛辣、刺激，以及油膩食物，避免不消化影響睡眠，同時在入睡前避免進食，以及飲用咖啡、酒等刺激性飲品。

五、個人感悟 

緊張性頭痛在臨床中較為常見，常與多種因素有關，尤其是休息、情緒因素。本例患者便是由於備考壓力過大，睡眠不規律，導致緊張性頭痛的發生。在經過生活方式改善，補充休息，以及適當藥物治療後，其頭痛症狀逐漸改善。

緊張性頭痛的患者可以進行調整生活方式，保持作息規律，避免熬夜，同時配合適當的運動，可以緩解頭痛症狀。如果症狀較為嚴重，可以使用藥物治療，如非甾體抗炎藥，以及鎮靜安神的中成藥等，能夠達到較好的療效。