多胎妊娠
如何判斷雙胎妊娠的絨毛膜性
判斷絨毛膜性對雙胎妊娠的評估及妊娠管理至關重要。單絨毛膜雙胎妊娠胎死宮內的風險是雙絨毛膜雙胎妊娠的3.6倍,在妊娠24周前發生流產的風險是後者的9倍,建議在當地有經驗的產前診斷中心進行跟蹤,評估胎兒和母體風險。
對於如何判斷雙胎妊娠的絨毛膜性 ,孕6-9周主要通過妊娠囊的技術判斷絨毛膜性,2個妊娠囊且各自有單獨的胚芽,提示雙絨毛膜雙胎,1個妊娠囊其內含有2個胚芽,提示單絨毛膜雙胎。
孕10-14周通過雙胎間的羊膜與胎盤交界的形態判斷絨毛膜性,單絨毛膜雙胎羊膜分隔與胎盤呈“T”徵,雙絨毛膜雙胎胎膜融合處夾有胎盤組織,所以胎盤融合處表現為“雙胎峰”即“λ”徵。
晚孕只能通過分離的胎盤個數或胎兒性別來判斷絨毛膜性,但由於胎兒較大胎盤分隔膜連接處顯示困難,很難準確判斷絨毛膜性,因此雙胎妊娠判別絨毛膜性的最佳時間是孕6-9周與孕10-14周這兩個時期。