（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者為19歲女學生，出現雙下眼瞼半球樣丘疹逐漸增多3年餘，觸摸質地中，接近正常皮膚顏色，在出汗或陽光照射後會出現輕微瘙癢症狀。結合皮膚病理，診斷為汗管瘤，是一種良性的皮膚附屬器腫瘤。經過激光治療以及藥物治療後，患者汗管瘤得以消除，順利出院。

【基本信息】女、19歲

【疾病類型】汗管瘤

【就診醫院】廣州醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】激光治療（二氧化碳激光治療）+外用藥物（林可黴素利多卡因凝膠、外用重組人鹼性成纖維細胞生長因子、鹽酸金黴素眼膏）

【治療週期】住院治療2周

【治療效果】汗管瘤消除，順利出院

一、初次面診

患者為19歲的女學生，就診時自述3年前雙下眼瞼同時出現幾個針尖大小丘疹，觸摸時質中，接近正常皮膚顏色，無疼痛、瘙癢等不適症狀，因此未給予特殊處理。隨後小丘疹逐漸增多，在紫外線照射或接觸汗液時，會出現輕微瘙癢症狀。患者比較擔心，遂來我院門診就診。

詢問患者得知，既往體健，母親也出現類似症狀，但並未進行治療。然後給予患者進行體格檢查，可見兩側下眼瞼部位出現數十個丘疹且均獨立，觸摸雙側下眼瞼丘疹時表面光滑且較硬，有少許光澤。然後給予患者進行皮膚病理檢查，顯示發育不良的汗管，內存在弱嗜鹼性均質或顆粒樣物質，實驗室檢查並未存在異常。結合患者病史、臨床表現及輔助檢查結果，可以診斷為汗管瘤。

二、治療經過

結合患者處於愛美的年紀，與患者商議後，給予二氧化碳激光治療，相對容易恢復且傷口較小。治療時，給予患者雙下瞼部位使用聚維酮碘溶液進行消毒，消毒後給予林可黴素利多卡因凝膠進行局部浸潤麻醉，並使用二氧化碳激光治療作用於雙下瞼部位汗管瘤，將汗管瘤祛除。術後塗抹鹽酸金黴素眼膏進行抗感染治療，局部塗抹外用重組人鹼性成纖維細胞生長因子，以促進下眼瞼部位皮膚生長。

三、治療效果

患者出現雙側下眼瞼部位較多針尖大小丘疹症狀，經過二氧化碳激光以及藥物治療後完全消失。患者在進行治療後的第2天，雙側下眼瞼部位腫脹明顯，並伴隨少量液體滲出，於是給予鹽酸金黴素眼膏進行抗感染。治療後第4天，傷口部位逐漸結痂，治療後第7天，局部紅腫逐漸消退。治療後第14天，傷口結痂逐漸脫落，皮膚接近於正常皮膚，並未見明顯疤痕，治療效果良好，患者較為滿意，給予出院處理。

四、注意事項

患者經過激光以及藥物治療後，汗管瘤病情基本恢復，我感到十分高興，但叮囑患者日常生活中仍需注意以下幾點：

1、患者出院後需要注意清淡飲食，避免進食刺激或易致敏的食物，如蝦、螃蟹等；

2、出院後患者仍需要注意局部傷口護理，在徹底恢復治癒前，應避免使用刺激性較強的化妝品，並且保持面部清潔，避免使用溫度較高的水洗臉；

3、患者還需要及時關注傷口部位情況，若出現異常情況時，積極到醫院就診。

五、個人感悟

汗管瘤屬於一種良性疾病，一般無需進行特殊治療，但若擔心影響美觀時，也可以選擇激光、手術等方式治療，通常可以治癒，無需過度擔心。正如本病例患者於我院確診後，給予物理治療，並輔以藥物治療。經綜合治療後，患者不適症狀得以緩解，預後較好。