癤癰怎麼治療
癤是一種化膿性毛囊及毛囊周圍深部組織的感染,相鄰多個毛囊感染炎症融合形成叫做癰。金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌,癤的治療以局部治療為主,早期沒有破潰的炎性結節,可採用熱敷、超短波照射等物理療法,也可以外塗碘酊、魚石脂軟膏或金黃散。
對於全身症狀明顯,面部癤或併發急性淋巴管炎和淋巴結炎的患者,應該靜脈給予抗生素治療,出現膿頭的時候可在其頂部點塗苯酚,也就是石炭酸。有波動感的時候應該及時切開排膿,對於沒有成熟的癤不要擠壓,以免引起感染的擴散,對癰的治療應該全身治療,病人適當休息加強營養,必要的時候用鎮痛劑,可選用青黴素、紅黴素等抗菌藥物,隨後也可以根據藥物敏感性實驗調整抗生素,如果患有糖尿病,應該根據病情控制飲食同時,給予抗生素治療。
局部治療,早期也可以用50%的硫酸鎂或75%的酒精溼敷,也可以用0.5%的絡合碘溼敷,促進炎症的消退,減輕疼痛。如果已經有破潰的患者,因皮下組織感染的蔓延大於皮膚病變。引流也不通暢,需要及時切開引流。但唇部的癰,不宜採用切開的方式,手術時機以癰的中央區域皮下壞死,軟化時而為宜,不宜過早或過遲。在靜脈麻醉下做廣泛的切開引流,清除膿液、壞死組織。儘量保留切口周圍的皮片,一般用十字形或雙十字形切口,有時候也可以用川字型切口,注意切口長度不應該超過正常的皮膚,但是要到達深筋膜,儘量清除所有壞死組織,再用紗布或者碘仿紗布填塞。