慢性結腸炎的確診需要以下幾個方面：

1、病史：主要是慢性、遷延不愈的腹痛、腹瀉、黏液血便；

2、結腸鏡檢查：較為重要，在鏡下主要表現為黏膜充血、水腫、糜爛和潰瘍，甚至在腸壁上附著大量膿性分泌物；

3、病理檢查：病理表現主要是隱窩膿腫以及大量腺體結構改變、排列紊亂，這些都是支持潰瘍性結腸炎的病理診斷依據。

綜上所述，綜合病史、常見表現、病理特徵，診斷結腸炎並不困難。