(聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理)

摘要：患者錢大哥，39歲，出現左上臂腫物5年餘，開始呈米粒大小，後逐漸增大，近期伴隨疼痛感，結合體格檢查，顯示為腫瘤邊界清楚，呈中等硬度以及觸摸光滑，診斷為皮膚纖維瘤。皮膚纖維瘤病因不明，給予手術切除治療後，疾病得到痊癒，皮膚纖維瘤消失。

【基本信息】男、39歲

【疾病類型】纖維瘤(皮膚纖維瘤)

【就診醫院】浙江大學醫學院附屬第二醫院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】手術治療(皮膚纖維瘤切除術)

【治療週期】門診手術治療，術後2周拆線

【治療效果】皮膚纖維瘤治癒

一、初次面診

患者錢大哥，39歲，體型正常，營養良好。自述在5年前左側手臂出現米粒大小腫物，並未伴隨疼痛、瘙癢症狀，後逐漸增大。近2年時間腫物大小並未發生明顯變化，近期腫物開始出現疼痛，存在按壓痛，為進一步明確疾病，遂到我院就診。

詢問患者既往體健，存在青黴素過敏史，自發病後飲食、睡眠情況均正常。給予患者進行體格檢查，顯示左側上臂存在一黃豆大小的腫物，邊界清楚，觸摸時中等硬度且光滑。行進一步的皮膚鏡檢查，顯示中央呈均質黃色，外周呈現棕色色素網，結合患者病史、臨床表現以及體格檢查，診斷為皮膚纖維瘤。

二、治療經過

與患者商議後，決定給予手術切除皮膚纖維瘤治療，並簽署手術及麻醉同意書。患者進行血常規、凝血常規、傳染病四項等術前檢查，顯示各項檢查均無異常，排除手術禁忌證，符合術前檢查標準，給予患者進行局部浸潤麻醉，在腫物邊緣開梭狀切口切除腫物，並取部分病理組織進行化驗，給予傷口部位縫合處理，術後按時換藥，術後2周門診拆線、複查。

三、治療效果

患者術前出現的左上臂黃豆大小腫物、疼痛症狀，經過皮膚纖維瘤切除手術後完全消失。皮膚纖維瘤手術過程較為簡單，在門診進行即可。患者術中麻醉效果良好，並未出現活動性出血，術後4小時，出現傷口部位疼痛，但能忍受，後疼痛逐漸減輕，傷口並未出現明顯紅腫。術後1周病理結果顯示切除物屬真皮中梭狀細胞增生，為皮膚纖維瘤改變。術後2周，患者前往醫院複查時，傷口局部乾燥，癒合良好，未見傷口處存在滲血、滲液，遂給予拆線處理。

四、注意事項

患者經過皮膚纖維瘤切除術後，徹底治癒疾病，我也由衷為患者幹到高興。但患者由於門診治療後便回去休養，因此在日常生活中仍需注意以下幾點：

1、需要囑患者每天按時更換敷料，避免傷口部位出現感染，同時還可以觀察到傷口情況；

2、在傷口癒合期間需要注意局部保持乾燥，避免接觸水，同時飲食方面儘量選擇清淡食物，避免刺激性食物，以免影響傷口癒合；

3、患者在拆線後3個月內患側手臂需要避免劇烈運動，還可以選擇局部塗抹祛疤藥物，避免疤痕形成。

五、個人感悟

皮膚纖維瘤屬於一種良性疾病，較少情況發生惡化，因此通常無需擔心。若並未出現明顯症狀時，可以選擇觀察即可，無需進行特殊治療。但若像本案例患者一樣出現明顯疼痛症狀時，也可以選擇給予手術切除治療，手術過程較為簡單，患者也無需擔心，術後癒合良好。