慢性萎縮性胃炎主要依靠以下檢查確診：

1、胃鏡檢查：黏膜蒼白，局部變薄、血管透見，脆性增加、易出血，黏膜皺襞細小甚至消失等，還伴有慢性淺表性胃炎的表現，如充血紅斑、黏液及反光增強等；

2、病理學檢查：顯微鏡下顯示胃黏膜內固有腺體萎縮、腸化生、內瘤變或異型增生。萎縮、腸化生常分為輕、中、重度，內瘤變可分為低級別內瘤變和高級別內瘤變。