臉上長小米粒疙瘩可能是由於痤瘡、粟丘疹引起，也可能與過敏性皮炎、脂溢性皮炎有關，比較常見，不排除絲狀疣。患者自覺症狀不同，可能伴有瘙癢、疼痛、紅腫，或者無症狀。

1、痤瘡：痤瘡是一種皮膚毛囊皮脂腺發生的慢性炎性皮膚病，與雄激素、皮脂腺分泌增加、毛囊皮脂腺導管異常角化、痤瘡丙酸桿菌異常增殖及遺傳因素有關。患者可以出現白頭、黑頭、炎性丘疹、膿皰、結節和囊腫等，其中丘疹、粉刺會呈現小米粒樣。

輕者可以不治療，較重時可採取藥物治療、物理治療和中醫治療等。

2、粟丘疹：俗稱脂肪粒，常見於面部，是一種起源於表皮或者附屬器的良性腫物瀦留性囊腫。治療一般用無菌針頭局部皮膚消毒以後，把小疙瘩挑出即可。

3、過敏性皮炎：面部的過敏性皮炎，通常表現為淡紅色的小疙瘩，患者可伴有明顯的瘙癢。主要是諮詢醫生後進行抗過敏治療，比如服用鹽酸西替利嗪片，或者氯雷他定片等，也可以配合使用外用抗過敏的藥膏。

4、脂溢性皮炎：可能與遺傳、皮脂代謝、繼發的細菌和馬拉色菌感染有關，炎症因子刺激皮膚可能會導致皮疹出現，伴有瘙癢症狀。可以按照醫生要求使用他克莫司軟膏和硝酸咪康唑乳膏進行改善。

5、絲狀疣：是尋常疣的一種特殊類型，通常是由於人乳頭瘤病毒感染皮膚、黏膜，導致病毒在臉部皮膚表皮細胞內不斷增殖，使表皮增厚、角化過度，逐漸出現增生性改變，形成疣體。

患者可在醫生指導下使用氟尿嘧啶乳膏、維A酸乳膏等藥物進行治療。

當發現面部出現小米粒疙瘩時，可先觀察，如果不見好轉、有加重的趨勢或伴發其他症狀，如紅腫、瘙癢，應及時就醫，查明原因，進行處理。