梅毒陽性1:4是指梅毒血清學一種非特異性梅毒抗體檢測，1:4值總體上比較低，因為真正梅毒可能是1:8、1:16，甚至是1:100多、1:200。1:4很低，存在以下幾種可能：

1、不是真正梅毒患者，可能實驗室誤差造成假陽性；

2、確實真正查出來是陽性。在其他不是梅毒患者身上也可查到，譬如結締組織病患者如紅斑狼瘡、風溼性脊柱炎，還有腫瘤患者、老年人生理和病理情況下也可能會查到1:4陽性；

3、在梅毒早期，因為剛感染上梅毒，所以這時查滴度會比較低；

4、通過治療，梅毒治療比較好，最後梅毒抗體降低變成1:4；

5、若不管怎麼進行正規治療，梅毒抗體檢查都在1:4值上，這時就是1:4的血清固定。