大多數胎記不會發生惡化，只有少數會出現惡化的情況。胎記通常主要分為色素型胎記和血管型胎記，主要包括色素痣、咖啡斑、蒙古斑、皮脂腺痣、鮮紅斑痣等。

1、色素痣：色素痣多為黑色或者褐色的斑丘疹，周圍邊界清楚，表面光滑，部分色素痣會隆起皮膚表面。色素痣的惡變概率相較於其他胎記較高，主要的誘因是這些色素痣經常性的受到一些磨損和慢性刺激；

2、咖啡斑：顏色一般為褐色，大小不一，邊界清楚，表面光滑，多見於軀幹部，不會自行消退，一般不會發生惡化；

3、蒙古斑：多發生在腰骶部、臀部、背部，顏色偏藍，一般不需要進行治療，幾年後就會消退，所以一般也不會惡化；

4、皮脂腺痣：表現為淡黃色斑塊，表面光滑，好發在頭、面、頸。隨著年齡的發育，會逐漸出現增生，多見於疣狀。如果長期受到摩擦或者刺激，也可能會出現惡化；

5、鮮紅斑痣：多表現為一個或者多個紅色、深紅色或者紫紅色的斑疹，邊緣不規則，不高出皮膚表面，按壓以後會褪色，多發生在頭頸部。部分鮮紅斑痣可能會自行恢復，未恢復的鮮紅斑痣會逐漸增厚，但一般不會發生惡化。

胎記惡化時一般會伴隨著病變的部位增長較快、厚度增加、色素加深、發生脫毛脫痂、表面粗糙破損、潰瘍出血、有刺癢疼痛或者不明炎症等。對於惡化後的胎記，可根據患者具體情況採取手術治療、放療、全身治療等，對於一些病情較重或者出現轉移的患者，還需要做區域性的淋巴結清掃。部分患者可能因為做物理、化學、冷凍、激光治療進行除痣，但因為治療的不徹底，也極有可能發生惡化。