典型的白癜風只是皮膚顏色的改變，不會出現鱗屑，出現鱗屑則有炎症反應，叫炎症性白癜風。此類白癜風可以出現脫屑，因為有炎症，表皮就會有脫屑反應。非常早期的白癜風，發紅後會有脫屑，但是大部分白癜風不會有鱗屑。

如果用手觸摸白斑能夠摸到鱗屑，甚至摸到皮屑質感，多數情況下是白色糠疹，還有可能是盤狀紅斑狼瘡這一類較少見的皮膚病，需到醫院請皮膚科醫生鑑別診斷。因為白癜風的治療和盤狀紅斑狼瘡治療不同，而且預後也不同。