（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者女，77歲，2個月前無明顯誘因出現頭痛不適，呈持續性，向頭皮及頸部放射，曾於當地診治，效果欠佳。我院門診纖維喉鏡檢查發現鼻咽部佔位（左），為了明確佔位性質及治療而入院。病理結果最終確定為鼻咽炎，在經過抗感染、抗炎、對症治療後，患者的頭痛得到好轉。

【基本信息】女、77歲

【疾病類型】鼻咽炎

【就診醫院】西安交通大學第一附屬醫院

【就診時間】2019年3月

【治療方案】靜脈注射（注射用頭孢噻肟鈉、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉）+口服藥物（布洛芬片）+外用藥物（布地奈德吸入氣霧劑、複方硼砂含漱液）+手術治療（纖維鼻咽鏡下鼻咽部腫物活檢術）

【治療週期】住院治療10天，居家治療，定期複查

【治療效果】頭痛症狀消失，複查纖維喉鏡，未見明顯明顯異常

一、初次面診

一位77歲的女性患者，於2個月前無明顯誘因出現頭痛不適，頭痛呈持續性，尤以左側為著，向頭皮及頸部放射，無頭暈、鼻面部麻木、上頜牙齒疼痛，無鼻涕中帶血或回抽膿血涕，曾於當地診治（具體不詳），效果欠佳，為求進一步治療來我院就診。患者自述發病以來，睡眠質量差，情緒也變得煩躁、易怒。入院行纖維喉鏡等檢查，纖維喉鏡示鼻咽部佔位（左）、慢性咽喉炎。建議患者住院行穿刺檢查，明確佔位的性質，遂以鼻咽炎收入院。

二、治療經過

入院第2日在表面麻醉下行纖維鼻咽鏡下鼻咽部腫物活檢術，手術順利，少量出血。術後病理顯示左側鼻咽部黏膜組織呈重度慢性炎。在明確疾病情況後，使用止痛藥物布洛芬片緩解頭痛，使用糖皮質激素注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉起到快速抗炎的作用，加用複方硼砂含漱液起到消毒的功效。給予注射用頭孢噻肟鈉，進行抗感染治療，給予鼻噴激素布地奈德吸入氣霧劑，以減輕鼻咽的慢性炎症，並囑患者清淡半流質飲食。住院10天后病情穩定，安排出院療養。

三、治療效果

患者行纖維鼻咽鏡下鼻咽部腫物活檢術後經過抗感染治療，鼻咽部傷口未發生紅腫、疼痛等特殊不適。住院10天后，經藥物治療患者的頭痛症狀消失，複查纖維喉鏡，未見明顯明顯異常，行血常規檢查，白細胞處於正常範圍內，提示炎症得到控制。考慮患者病情穩定，囑其出院療養，給予出院帶藥，1個月後回院複查。

四、注意事項

經過藥物治療控制炎症發展，患者症狀得到好轉，我也為這樣的結果感到高興。患者出院後還繼續清淡飲食，避免使用辛辣刺激的食物，比如辣椒、芥末、蔥、姜、蒜等。同時要多飲水沖刷病灶，利於炎症的消散，也有利於毒素排出體外。居住的室內注意保持溫溼度適宜，空氣流通。另外要按照醫囑繼續應用布地奈德吸入氣霧劑、複方硼砂含漱液，出院1個月後門診複診，期間如有不適症狀加重，應及時就醫。

五、個人感悟

鼻咽炎的患者在日常生活中也格外注意，避免環境的理化刺激和致病菌感染，理化刺激包括冷空氣、汙染的空氣、過於乾燥的環境等，在感染方面，尤其注意上呼吸道感染，理化刺激和感染容易誘發鼻咽炎的再次發作，給機體帶來負面影響。另外可以適當進行運動鍛鍊，增強體質，提高機體的抗病能力。