女性不孕不育的主要原因包括排卵異常、輸卵管梗阻和子宮異常，常見情況如下：

1、排卵異常：常見原因有多囊卵巢綜合徵、高催乳素血癥(即高泌乳素血癥)、低促性腺激素性閉經，以及卵巢早衰等。其中多囊卵巢綜合徵、高催乳素血癥、低促性腺激素性閉經的女性，可以通過促排卵或試管嬰兒的方式懷孕，而卵巢早衰由於卵子數量較少或沒有卵子，女性通過自己的卵子懷孕比較困難，基本需要考慮使用供卵而懷孕；

2、輸卵管梗阻：多次流產、刮宮等宮腔操作，導致輸卵管炎症或其它盆腔炎症，可以引起輸卵管梗阻。結核感染也可以引起輸卵管梗阻，對於存在輸卵管梗阻的女性，可以考慮使用腹腔鏡手術，或者試管嬰兒方式，手術適用於男性精液正常，女性年輕卵巢功能良好。如果存在男性精液異常，女性年齡較大或卵巢儲備差，需要首選試管嬰兒的方式懷孕；

3、子宮異常：如子宮內膜息肉，較大子宮肌瘤或黏膜下肌瘤的女性，通常考慮手術治療，而比較嚴重的子宮內膜異位症、子宮腺肌病等情況，女性可以考慮採用試管嬰兒的方式進行懷孕。