月經正常仍可能不孕不育。懷孕的幾個基本要素包括男方精液正常，女方排卵正常、輸卵管通暢、子宮正常。對於判斷排卵是否正常，最簡便辦法為計算月經週期。若月經正常，則80%排卵正常，月經正常並不代表排卵100%正常。少部分月經正常的女性，仍存在排卵異常及具備不懷孕的可能性。

即便月經正常、排卵正常女性，同時存在導致不孕的其它因素也無法懷孕，比如男方患嚴重弱精子症，甚至無精子症。男方精液正常，女方月經正常、排卵正常，但同時存在女方輸卵管梗阻，通過造影檢查發現輸卵管積水，也會影響懷孕。若女方同時存在黏膜下子宮肌瘤，尤其體積較大而影響到宮腔形態並壓迫子宮內膜的子宮肌瘤，或較嚴重子宮腺肌病、較嚴重子宮內膜異位症，均可能影響排卵，影響子宮內膜接受胚胎能力因素，導致不孕不育。