結核性腹膜炎為結核病，需進行有效的抗結核治療。結核性腹膜炎屬肺外結核，可用一線抗結核藥物，包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺治療，療程需按照肺外結核標準，至少治療12-15個月。

臨床除單純應用抗結核藥物外，還需進行抽腹水治療。若患者腹腔內水分較多，未積極處理及引流，可導致嚴重的腹膜粘連，容易形成腸梗阻、腸絞痛、腸套疊等。因此患者積極進行抗結核治療的同時需進行腹腔引流，放置引流管，將腹水儘早引出，避免腹膜粘連。