(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)

摘要:患者因陰囊出現瘙癢、紅疹、小疙瘩而到我院進行就診,通過了解患者情況得知,患者並未進行過高危性行為,但日常因工作或習慣等原因,需要進行久坐。通過相關檢查結果,結合患者症狀,初步診斷為陰囊溼疹。入院患者通過進行對症的藥物治療4周後,目前症狀基本均已得到清除,同時經過複查並未存在復發跡象。

【基本信息】男、24歲

【疾病類型】生殖器皮炎(陰囊溼疹)

【就診醫院】東部戰區總醫院

【就診時間】2021年8月

【治療方案】外用藥物治療(氯雷他定片、地奈德乳膏、他克莫司乳膏)

【治療週期】4周,定期隨訪

【治療效果】皮疹消失,未有復發跡象

一、初次面診

患者前來我院就診時,主訴前段時間感覺外陰處皮膚出現瘙癢,開始因為並不影響生活、工作,所以並未在意,但近期偶然發現外陰皮膚開始發紅,並出現有小疙瘩,伴有瘙癢加劇,嘗試用清水沖洗後,只存在短暫緩解,之後很快又出現復發。由於擔心自身的身體健康,因此趕緊到醫院就診。我仔細詢問患者情況得知,患者日常並未存在不良性行為,同時也沒去過公共浴室等場所,但因為自身工作和生活習慣等原因,所以患者有久坐等習慣,同時日常運動少。給予患者查體,顯示陰囊處存在紅色丘疹,同時部分陰囊皮膚,因患者經常撓抓而出現破損,初步診斷為陰囊溼疹,並收入我院進行治療。

二、治療經過

由於外陰疾病通常會合並真菌感染,因此患者入院後即可給予真菌鏡檢以及培養,結果均為陰性,提示患者並未合併真菌感染。隨即給予患者抗過敏治療,具體包括氯雷他定片口服,同時給予外用皮質類固醇激素軟膏,如地奈德乳膏。患者用藥治療2周後複查紅色皮疹等症狀均緩解較明顯,但因為仍有輕度瘙癢等不適,所以給予患者將外用藥膏調整為他克莫司乳膏,繼續治療2周後,患者患處症狀、瘙癢等症狀均已消失。

三、治療效果

通過對症的藥物治療2周後,患者相較於就診前出現的陰囊潮紅、瘙癢,以及出現小疙瘩等症狀均已得到明顯改善。繼續治療2周後,患者整個陰囊的潮紅、瘙癢等基本消失,隨後囑患者定期門診複查。到目前為止,患者已隨訪半年,其症狀得到清除,同時暫未發現復發跡象。

四、注意事項

看到患者症狀逐漸減輕,我感到很欣慰,但仍需提醒患者在日常生活中注意部分事項:

1、日常注意選擇寬鬆、舒適的內褲,避免穿過緊的內褲,以減少對陰囊的摩擦。日常建議患者避免久坐,可以隔段時間的進行適度活動;

2、勤換洗內褲,尤其是出汗後,同時清洗內褲後還應沖洗掉內褲上殘留的肥皂、洗衣粉,以免對陰囊皮膚造成刺激;

3、飲食方面,建議以素食為主,儘量多食用新鮮的蔬菜、水果等,避免食用刺激性的食物,如辣椒、酒、蔥等,以及螃蟹、龍蝦等海鮮,以免引起病情加重。

五、個人感悟

溼疹是臨床較為常見的皮膚病,通常可發生在患者的任何部位,例如該病例中患者的情況,便是陰囊部位出現的溼疹。因為陰囊部位的皮膚較為特殊,且敏感,同時對外界的刺激耐受性差,而該患者因工作原因需要長期久坐,使陰囊長時間處於悶、熱等環境下便容易發病。由此可見,如果有陰囊溼疹的患者前來就診,我們作為醫生,應優先給予健康宣教工作,使患者可以清楚認識到溼疹的發病原因,同時明確自身在日常生活中可以通過注意哪些事項,來避免溼疹的發生,或有助於病情恢復,這也能極大減小患者的復發情況。