牙痛急診應進行口腔檢查，並拍攝口腔X光片。如果牙冠存在很深的齲洞，探查底部有疼痛敏感點，需要立即進行局部麻醉，磨開髓腔，降低髓腔內的壓力，放置丁香油棉球安撫鎮痛。

如果X線片顯示根尖部有低密度陰影區，伴隨明顯叩痛，需要進行開髓引流，打通根管口到根尖孔的通道，徹底沖洗，放置樟腦酚藥棉進行消炎。如果X光片顯示牙齒髮生根折，導致牙周急性感染，可以直接拔除患牙，同時應用頭孢和硝基咪唑類抗生素預防感染。