大牙疼最大的可能是齲齒導致的牙髓炎。如果牙齒在晚上出現自發性劇烈疼痛，患者可自行服用消炎藥，比如頭孢、紅黴素、阿莫西林、甲硝唑和替硝唑片來消炎，同時可以服用布洛芬止疼藥來止疼，也可以採用冰塊局部冷敷或者按壓穴位的方法來緩解疼痛，同時牙齒要儘快去醫院做根管治療。

根管治療可以失活並摘除感染的牙神經，經過這步治療後疼痛就會大大緩解，然後再清除掉根管內的感染物質，用牙膠嚴密充填根管，通過這一系列治療牙齒內炎症消除，疼痛消失，牙冠的缺損通過烤瓷牙冠或全瓷牙冠修復後，患牙會像正常牙一樣發揮咀嚼功能。